AUGMENTATION MAMMAIRE

augmentation mammaire par protheses

L’intervention pour augmentation mammaire

Une augmentation mammaire se déroule en général en moins d’une heure.
Le plus souvent les prothèses sont mises en place au pourtour inférieur de l’aréole utilisant ainsi la cicatrice physiologique entre la peau pigmentée de l’aréole et la peau blanche. Dans des cas plus rares, les prothèses sont mises en place par voie sous-mammaire ou par voie axillaire.

La prothèse mammaire est disposée ensuite dans une loge située soit derrière le muscle grand pectoral (cas le plus fréquent), soit devant le muscle, notamment en cas de ptose mammaire associée.
Une fois la prothèse mammaire placée, des sutures avec des fils résorbables sont pratiquées.
Afin que les liquides de sécrétions peuvent s’évacuer, un drain de redon est le plus souvent utilisé et gardé jusqu’à la sortie, le lendemain matin de l’intervention.
En fin d’intervention, la mise en place d’un soutien-gorge de contention servira à maintenir le pansement.

Après l’intervention pour augmentation mammaire

Les suites d’une augmentation mammaire sont rarement douloureuses avec la prescription systématique d’antalgiques.
Le port du soutien-gorge est conseillé pendant 3 semaines. Un arrêt de travail d’une semaine est conseillé. De même, le sport et le port de charges lourdes sera à éviter pendant 4 semaines.
Le tabac est fortement déconseillé pour ne pas ralentir la cicatrisation.

Précautions à prendre pour une augmentation mammaire :

• Un arrêt de travail d’une semaine
• Le port du soutien-gorge
• Le mois suivant intervention, il est important d’éviter tout effort musculaire
• L’arrêt tabac est fortement conseillé

> Plus d’infos sur le suivi opératoire de l’augmentation mammaire

Augmentation mammaire à 3 semaines (un temps d’attente est nécessaire pour que la peau s’assouplisse).

Le résultat final sera apprécié au bout de 6 mois

Risques et complications d’une augmentation mammaire

A la suite d’une augmentation mammaire, certaines complications, heureusement rares, peuvent survenir, les unes inhérentes à tout acte chirurgical en général ou anesthésique, les autres spécifiques à la l’intervention.

L’anesthésie comporte ses propres risques qui vous seront évoqués lors de la consultation avec l’anesthésiste.
Même si les complications sont rares, il est important de connaitre les risques encourus, les plus fréquents, lors d’une augmentation mammaire:

• Hematome:
  La présence d’ecchymoses (bleus sur la peau) post-opératoire est fréquent et ne constitue pas une complication. Ces ecchymoses disparaissent le plus souvent en moins d’une semaine . Un saignement plus important peut par contre entrainer un hématome qui se manifeste par une douleur avec une tension du sein. Une reintervention peut être nécessaire, dans ce cas, pour évacuer l’hématome et contrôler sa cause
• Risque d’infection :
  Le risque infectieux est exceptionnel avec l’administration systématique d’antibiotiques durant l’intervention. En cas d’infection, la prothèse mammaire doit être retirée et une nouvelle mise en place se fera quelques mois après.
• Mauvaise évolution des cicatrices:
  Au début , il est normal que la cicatrice soit légèrement visible. Elle est rosée et légèrement surélevée. Cette évolution normale s’appelle l’”hyperplasie physiologique”. Cet aspect lié à la réaction inflammatoire de toute cicatrisation met 10 à 12 mois pour disparaitre, on parle alors de maturité cicatricielle. Il peut arriver, dans certains cas (cas plus fréquent chez les patients dont la couleur de peau est mate), que l’épaississement persiste au-delà d’un an. On est ,dans ce cas, en présence d’une cicatrice hypertrophique voire chéloïde. Celle-ci peut survenir de façon imprévisible et peut nécessiter un traitement spécifique Il faut avoir en tête que les cicatrices s’estompent et seront peu visibles au bout d’un an, mais ne disparaîtront pas.
• Diminution de la sensibilité du mamelon:
  Elle est fréquente au début et récupère progressivement en plusieurs semaines
• L’apparition d’une « coque » :
  La pose d’une prothèse mammaire entraine dans tous les cas, la naissance d’une membrane fibreuse (”membrane d’exclusion”) qui a pour rôle d’isoler la prothèse de l’organisme et de le protéger. Il peut arriver que cette membrane d’exclusion s’épaississe et se rétracte pour former une coque autour de la prothèse. Il existe 4 stades de fermeté selon la classification de Baker allant de l’aspect normal au sein dur et parfois douloureux. Une réintervention peut être nécessaire pour assouplir le sein.
• Rupture et Dégonflement de la prothèse mammaire:
  Il peut arriver, soit après un traumatisme ou sans raison, que la prothèse se dégonfle. Ce risque est devenu exceptionnel depuis les progrès accomplis en terme de membrane (membrane anti-perspiration) et en terme de gel de silicone (gel cohésif). Ces nouvelles prothèses sont utilisées depuis 2001. En cas de rupture ou de dégonflement, un changement de l’implant est nécessaire.
• Formation de plis ou de « vagues »:
  Lorsque le volume du sein avant l’intervention est faible, Il est parfois possible que des plis soient palpables ou visibles, notamment à la partie supérieure des seins. Cet aspect est rare si la prothèse mammaire mise en place est en gel de silicone et si son volume est raisonnable

Résultats de l’intervention

Le résultat esthétique est rapide et dès le lendemain vous pourrez apprécier votre nouvelle poitrine. Toutefois, le galbe définitif du sein ne pourra être apprécié qu’au bout de 3 à 6 mois, le temps nécessaire pour que les tissus s’assouplissent.

• A 1 mois : les seins se sont assouplis
• A 3 mois : la peau des seins se relâche et les prothèses mammaires prennent leur place définitive.
• A 6 mois: le résultat devient enfin définitif. Les seins sont souples et naturels avec une cicatrice mature quasi-invisible .

Dès 6 semaines après l’intervention, toutes les activités peuvent être reprises

> Plus d’infos sur les résultats de l’intervention

Tarif d’une augmentation mammaire

Le tarif pour une augmentation mammaire est variable selon le type de prothèse mammaire mise en place, les prestations de la clinque et l’existence d’un geste associé (correction de ptose mammaire).
A la fin de la première consultation, le chirurgien esthétique a le devoir de remettre à son patient un devis détaillant le type d’intervention, le lieu où elle sera effectuée et son cout global.
Une augmentation mammaire est un acte de chirurgie esthétique et n’est pas prise en charge par la sécurité sociale. Dans certains cas où il existe une malformation mammaire avec une gène psychologique importante (seins tubéreux avec hypotrophie par exemple) la sécurité sociale peut prendre en charge l’intervention. Une demande d’entente préalable est alors établie pour expliquer les motivations nécessitant une prise en charge par la sécurité sociale. .

> Pplus d’infos sur les tarifs

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